Лечение кариеса молочных зубов

Все это в равной степени касается не только коренных, но и молочных зубов у ребенка.

Что такое лечение кариеса молочных зубов у детей

Кариес — процесс разрушения зубной коронки из-за воздействия на нее кислот, выделяемых патогенными микроорганизмами. При отсутствии лечения он приводит к полной утрате видимой части зуба и развитию воспалительных заболеваний десны. По степени тяжести кариес разделяется на поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный характеризуется повреждением верхних слоев эмали и появлением на ней темного пятна. Средний кариес сопровождается поражением дентина и возникновением заметного отверстия в зубе. Глубокий процесс затрагивает все ткани, включая пульпу, и нередко сопровождается значительным разрушением дентальной единицы.

Существующие сегодня технологии позволяют лечить болезнь на любом этапе ее развития, однако лучше всего делать это на стадии поверхностного процесса. Все это в равной степени касается не только коренных, но и молочных зубов у ребенка. Казалось бы, последние все равно скоро будут утрачены и сменятся постоянными, поэтому нет необходимости их восстанавливать. Однако это не так. Кариес способен влиять на зачатки коренных зубов, нарушая их развитие. Кроме того, он провоцирует воспаление десен и является источником хронической инфекции в организме.

Как диагностировать появление кариеса у детей

Диагностика кариеса у детей до визита к врачу производится визуально. На самом раннем этапе развития на молочном зубе ребенка появляется мутное пятно. Заметить его самостоятельно достаточно сложно, поэтому к нам редко попадают пациенты с подобной жалобой. Отличительным признаком второй стадии является темное пятно, а дальнейшие проявления болезни включают в себя разрушение коронки в той или иной степени, начиная с небольшого отверстия в ней.

Болезненность при кариесе молочных зубов у детей встречается преимущественно на поздних этапах развития, когда процесс затрагивает пульпу и окружающие структуры. Эмаль и дентин лишены нервных окончаний, поэтому их разрушение происходит без возникновения болевых ощущений. В стоматологии кариес у детей диагностируют с помощью специального зонда. Им же определяют глубину поражения, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения. В качестве подтверждающего и уточняющего метода применяется прицельная рентгенография зуба и электроодонтометрия.

Осложнения

При наличии глубокого кариеса у детей возникает:

• пульпит — воспаление пульпы зуба, сопровождающееся выраженной болезненностью;
• периодонтит — воспаление тканей, расположенных около зуба;
• гранулема — воспалительное уплотнение в области корня;
• одонтогенный периостит — воспаление надкостницы челюсти;
• абсцесс — закономерное развитие периостита, сопровождающееся накоплением гноя под надкостницей. При отсутствии лечения может перерасти во флегмону (разлитое гнойное воспаление), представляющую угрозу для жизни. 

Основные причины появления кариеса у детей

• Плохая гигиена полости рта.
• Заражение патогенной флорой от другого человека (дети жуют чужую жвачку, конфету).
• Генетическая обусловленность.
• Употребление большого количества сладостей, которые накапливаются в межзубных промежутках и являются питательной средой для бактерий. 

Как происходит лечение

Лечение кариеса зубов у детей может производиться как с применением бормашины, так и без нее. Необходимость в «сверлении» отсутствует только на самой ранней стадии болезни, когда минеральный состав зубов восстанавливают путем нанесения специальных реминерализирующих средств. Это предотвращает разрушение эмали и снимает необходимость в удалении тканей зуба.

Основным способом лечения молочных зубов является удаление разрушенных тканей с помощью бормашины и установка пломбы. Последняя герметизирует отверстие, препятствует проникновению в него патогенной флоры, предотвращает дальнейшее развитие кариеса у детей, восстанавливает функциональные и эстетические свойства зубного ряда.

Глубокий кариес у детей часто требует препарирования зубной полости. При этом начальная стадия пульпита лечится витальным способом. После вскрытия зуба на нее накладывают лекарство и устанавливают временную пломбу. Позднее, после стихания воспалительного процесса, ее меняют на постоянную. При запущенном пульпите пульпу удаляют, а полость заполняют пломбирующим составом.

Нужно заметить, что современные пломбировочные материалы обладают крайне высокой прочностью, поэтому пролеченный зуб практически ничем не отличается от изначально здорового. Стоматолог может подобрать даже цвет пломбы так, чтобы он не отличался от собственной эмали пациента. Такие изделия абсолютно незаметны снаружи при разговоре и улыбке. С помощью светоотверждаемого композита удается полностью восстановить даже разрушенные на 2/3 зубы.

Что делать, если ребенок боится бормашины?

Детям, боящимся стоматолога и бормашины, мы рекомендуем объяснять весь ход лечения кариеса, рассказывать, что больно не будет. Допустимо пообещать малышу награду после визита в клинику (конфету, мороженое) и сдержать обещание. Детям, в силу возраста неспособным воспринимать разумные аргументы и вести себя так, как требуется, рекомендован общий наркоз. Это гораздо менее психотравмирующее событие, чем принудительное лечение зубов с удержанием ребенка в кресле.

Применяется ли наркоз при лечении кариеса у детей?

Как правило, необходимости в общем наркозе нет, так как современные местные анестетики позволяют на 100 % снять болевую чувствительность. При этом пациент ощущает, что у него во рту что-то делают, но боли не возникает. Детям, страдающим неврологическими болезнями, психическими расстройствами, а также панически боящимся стоматолога, мы даем общий наркоз «Севораном» или проводим седацию закисью азота. Это позволяет избежать психологического травмирования малыша и обеспечить хорошие условия для работы врача. Последнее существенно улучшает качество лечения.

Профилактика

Чтобы избежать появления кариеса у детей, следует тщательно следить за тем, как часто и каким образом ваш ребенок чистит зубы, пользуется ли он зубной нитью и зубочисткой. Полезно также полоскать рот после еды. Важным мероприятием являются регулярные профилактические визиты в стоматологию. Это позволяет обнаружить кариес в зачаточной стадии и ликвидировать его без сверления зубов. При необходимости врач проведет профессиональную гигиену полости рта, удалит зубной камень, вылечит воспалительные заболевания.