Лечение периодонтита

Кроме того, патология может иметь травматическое (удар, резкое прикусывание твердого предмета) или химическое (медикаменты, пломбировочный материал) происхождение.

Периодонтит — воспаление тканей, расположенных вокруг зуба и отвечающих за его удержание в лунке. Это заболевание диагностируется у 15–30 % детей, посещающих стоматологическую клинику, и по частоте встречаемости уступает только кариесу и пульпиту. Столь высокая распространенность патологии объясняется функциональной нестабильностью периодонта у детей. Он имеет рыхлую структуру и большое количество капилляров, а ширина периодонтальной щели постоянно меняется. Все это создает благоприятные условия для быстрого распространения и прогрессирования инфекции.

Развитие периодонтита в большинстве случаев бывает обусловлено наличием запущенного глубокого кариеса и пульпита. Кроме того, патология может иметь травматическое (удар, резкое прикусывание твердого предмета) или химическое (медикаменты, пломбировочный материал) происхождение. Иногда причиной болезни становится неправильный прикус и связанный с этим повышенный износ молочных зубов, а также местные аллергические реакции на препараты, использованные в ходе стоматологического лечения.

Признаки и важность лечения периодонтита

Заболевание у ребенка может протекать в острой или хронической форме. На долю последней приходится около 90 % всех случаев заболевания. Острые разновидности проявляются ноющей болью, сохраняющейся постоянно или возникающей периодически, отдающей по всей челюсти. Неприятные ощущения усиливаются при накусывании или постукивании по коронке. Гнойные формы приводят к усилению боли, ухудшению общего самочувствия. Возникает симптом выросшего зуба. При хронических периодонтитах клиника выражена слабо. Болезненность умеренная, часто возникает только при накусывании. Другие симптомы обычно отсутствуют.

Несмотря на отсутствие выраженной клинической картины, лечение периодонтита у детей должно производиться своевременно. При отсутствии терапии процесс активно прогрессирует, что приводит к распространению воспаления на окололежащие ткани. Возможно развитие гнойных осложнений с появлением свищей, абсцессов или флегмоны, нередко ставящей под угрозу не только здоровье, но и жизнь маленького пациента. Длительное течение хронического периодонтита может нарушать развитие челюсти и приводить к формированию неправильного прикуса. Также отсутствие лечения периодонтита молочных зубов приводит к повреждению зачатка постоянной дентальной единицы. При этом коренной зуб будет поврежден еще до своего прорезывания.

Методы лечения

Лечение периодонтита молочных зубов производится консервативно, хирургическим способом или путем удаления пораженной единицы. Во всех случаях целью врача является полное устранение воспалительного процесса и регенерация тканей челюсти.

Удаление зуба

Экстракция зуба осуществляется только в случае, когда консервативное лечение невозможно, неэффективно или нецелесообразно. Процедуру осуществляют под местной анестезией, а при выраженном психоэмоциональном волнении ребенка — под седацией. В последнем случае малыш во время процедуры спит и не видит происходящего. Удаление показано в следующих случаях:

• зуб чрезмерно подвижен;
• началась смена зубов, и на месте удаленного скоро вырастет новый;
• болезнь рецидивировала после проведенного консервативного лечения;
• началась деструкция кости около зачатка постоянного зуба;
• иммунитет ребенка значительно снижен, существует угроза сепсиса;
• корень молочного зуба рассосался более чем на 2/3.

Сама процедура проводится с использованием общепринятой техники. На коронку накладывают щипцы, после чего пораженную единицу вывихивают из лунки и извлекают наружу. Отверстие осматривают на предмет остатков зуба, после чего зажимают тампоном. Общее время манипуляции редко превышает 20–30 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится, если консервативные методы неэффективны, а целью врача является сохранение зуба. Одно из показаний к операции — формирование абсцесса в области верхушки корня. Вмешательство проводят под местной анестезией и седацией, чтобы избежать психологического травмирования ребенка. В ходе работы врач делает разрез на десне, удаляет верхушку пораженного корня, промывает рану от гноя, размещает в ней антибактериальное средство, после чего накладывает швы. Процедура занимает около 40 минут, для полного заживления потребуется 10–14 дней.

Консервативная терапия

Консервативное лечение периодонтита у детей проводится в 3 посещения, промежуток между которыми составляет 3–7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

I посещение. Под местной анестезией проводится вскрытие кариозной полости, удаление разрушенных тканей и обработка корневых каналов. Зуб оставляют открытым, назначаются содовые ванночки по 6–7 раз в течение суток.

II посещение. Полость обрабатывается антисептическим раствором, после чего в нее вставляют турунду, пропитанную противовоспалительным составом, и устанавливают временную пломбу.

III посещение. Временную пломбу и турунду удаляют, производят обтурацию каналов рассасывающейся пастой. После этого в зуб устанавливаются изолирующая прокладка и постоянная пломба.

Чтобы увеличить эффективность консервативной терапии и ускорить выздоровление, используются методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер). Это позволяет улучшить кровоснабжение пораженной зоны и стимулировать регенеративные процессы.

В Москве лечением детских периодонтитов занимаются специалисты стоматологического центра «Стомос». Мы используем наиболее эффективные анестетики и седативные препараты, поэтому процесс будет полностью безболезненным и безопасным для вашего малыша. Врачи клиники умеют находить подход даже к тем детям, которые начинают беспокоиться при первом упоминании стоматолога. Благодаря этому малыши выходят из кабинета с улыбкой, а позднее без проблем соглашаются на новый визит к доктору. В «Стомос» применяются наиболее эффективные методики консервативной терапии, поэтому операции удается избежать в абсолютном большинстве случаев.