Лечение пародонтита

На начальных этапах патология не вызывает дискомфорта и боли, часто остается без внимания. Большинство пациентов обращаются за лечением лишь после серьезного повреждения кости и мягких тканей. Только регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно принять меры, повысив эффективность лечения.

Причины развития

Воспаление опорного аппарата зубов могут вызывать разные факторы:

• неправильный ежедневный уход за полостью рта, провоцирующий образование зубного камня;
• врожденная малая толщина слизистой оболочки альвеолярной части, челюстной кости, мелкое преддверие ротовой полости;
• нарушенное кровоснабжение десен, спровоцированное курением (сужение кровеносных сосудов) или преобладанием в рационе мягкой пищи (недостаток жевательной нагрузки);
• неправильный прикус, провоцирующий инфекционное и травматичное поражение пародонта;
• дефицит витаминов и минералов, вызванный недостатком свежих овощей и фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов, мяса в рационе.

Эффективная домашняя гигиена в сочетании с регулярными профессиональными чистками и своевременным лечением кариеса, здоровый образ жизни и сбалансированный рацион существенно снижают риск развития пародонтита.

Как проявляется пародонтит?

При наличии следующих симптомов рекомендуем незамедлительно обратиться к стоматологу за диагностикой и лечением:

• гиперчувствительность, дискомфорт во время чистки или еды;
• плотный зубной налет, потемнение эмали в прикорневой зоне;
• кровоточивость десен во время гигиены ротовой полости;
• появление десневых карманов, увеличение межзубных щелей;
• оголение корней;
• запах изо рта;
• воспаление лимфоузлов под челюстью.

Возможные осложнения при отсутствии терапии

Если вы подозреваете у себя или близких пародонтит, рекомендуем незамедлительно обратиться за лечением к врачу. Домашние процедуры позволяют временно снять кровоточивость и воспаление десен, но не устраняют причину проблемы. Процессы обнажения зубных корней и растворения костной ткани челюсти можно пресечь только с помощью врача.

Отсутствие своевременного лечения угрожает негативными последствиями для здоровья полости рта и всего организма. В запущенной стадии пародонтита зубы постепенно расшатываются и выпадают. Подвижные единицы рядов не подлежат ортодонтическому лечению, не подходят для использования в качестве опоры при протезировании. Патогенная микрофлора вызывает инфекцию и, как следствие, — образование тромбов в сосудах, развитие бактериального эндокардита, язвенного колита.

Методы лечения пародонтита

Лечение подбирается на основании диагностики. Стоматолог осматривает и опрашивает пациента, берет соскоб из десневой борозды, дает направление на рентген и анализ крови. В зависимости от степени поражений, стадии и формы пародонтита лечение выполняется одним из следующих способов.

• Аппаратное удаление бактериального налета с коронки и поддесневых отложений с помощью ультразвука или лазера.
• Кюретаж. Выскабливание мягких и твердых отложений хирургическими ложками. Бывает открытый (проводится с помощью лазера) и закрытый.
• Пластика десны (гингивопластика). Для закрытия оголенных корней и восстановления объема мягких тканей. Процедура возвращает физиологический контур десны.
• Медикаментозное лечение пародонтита аппликациями и инъекциями с антифлогистическим, антибактериальным, регенерирующим эффектом.
• Шинирование подвижных единиц зубного ряда. Выполняется обязательно до чистки зубного камня. Делается это для максимального сохранения зубов. На последней стадии пародонтита они часто держатся исключительно за счет большого объема зубного камня на корнях.
• Ортодонтическое лечение брекетами, если пародонтит вызван неправильным прикусом.
• Удаление поврежденных зубов с последующей установкой имплантатов при запущенной форме патологии. Выполняется в случаях, когда отсутствуют три зубные единицы подряд (и более).

Стадии пародонтита

Легкая

Пациент отмечает легкую кровоточивость десен, которая проявляется во время ежедневной гигиены полости рта или при откусывании и пережевывании твердой пищи. С течением времени десна меняет цвет, ее ткань становится рыхлой. На легкой стадии лечение пародонтита проходит несложно, поэтому стоматологи рекомендуют записываться на прием при первых симптомах.

Средняя

На фоне кровоточивости отмечаются другие выделения, в частности гнойные. Появляются десневые карманы. Пациент отмечает неприятное давление пораженного зуба на увеличившуюся в размере десну. Лечение пародонтита на этой стадии гораздо сложнее, но спасти зубы или хотя бы их часть все еще можно.

Тяжелая

Коронки становятся подвижными и находятся на стадии выпадения. Костная ткань десны истончается, зубы перестают получать питание. Пародонтит тяжелой стадии не лечится. Все, что может сделать стоматолог, — снять воспаление и отек, удалить все шатающиеся зубные единицы. После заживания десны рекомендуется выполнить протезирование. В лечении пародонтита тяжелой формы задействуются стоматологи разных профилей: терапевт, хирург, гигиенист, в зависимости от ситуации — ортодонт и ортопед.

Профилактика заболевания

Пародонтит, как и любую болезнь, проще предотвратить, чем лечить. Чтобы не допустить воспаления опорного аппарата зуба, рекомендуется:

• дважды в день (утром после еды и вечером перед сном) чистить зубы. Лучшим решением станет использование щетки после каждого приема пищи;
• пользоваться флоссом (зубной нитью) после еды;
• выбрать правильную щетку (поможет в этом стоматолог) и регулярно менять ее. Средний срок службы этого средства гигиены не превышает 4 месяцев;
• правильно чистить зубы. От десны к краю коронки выметающими, а затем круговыми движениями;
• включить в рацион твердую пищу, желательно растительную;
• равномерно использовать при жевании все зубы;
• посещать стоматологический кабинет как минимум один, а лучше два раза в год. Кроме осмотра, врач будет проводить гигиеническую чистку зубов от налета и камня.

Можно ли ставить импланты при пародонтите?

При пародонтите отмечается существенная убыль костной ткани десны. А та, что остается, становится рыхлой, непрочной, установить в нее имплант проблематично, а порой невозможно из-за нарушения процессов остеосинтеза. Искусственный корень просто не приживется. Еще одна причина, из-за которой имплантация может быть неосуществима, — пародонтальные карманы. Из-за них десна плохо прилегает к зубной коронке. Все перечисленное делает имплантацию при пародонтите крайне опасной процедурой, которая сопряжена с высоким риском развития периимплантита — воспалительного процесса в тканях, окружающих искусственный корень.

Однако в тяжелых ситуациях, когда пациент остается без зубов, стоматологу приходится идти на риск. Предварительно выполняется полное лечение пародонтита. Снимается воспаление, удаляются зубные единицы, которые едва держатся в деснах (нередко приходится убирать все зубы), наращивается костная ткань. По времени все эти манипуляции могут занять год и более. Чем запущеннее форма пародонтита, тем дольше будет идти восстановление.

Протезирование на имплантах — оптимальный вариант восстановления зубных рядов. Но оно полностью зависит от предымплантационной подготовки. Также важно донести до пациента, насколько критично правильно ухаживать за ротовой полостью в это время и после имплантации. Только в этом случае протезы приживутся и прослужат весь срок без замены.

Записывайтесь на консультацию к пародонтологу центра «Стомос» в Москве, чтобы оценить масштаб проблемы и разработать правильную тактику лечения. Цена на терапию будет варьироваться в зависимости от характера и объема необходимых процедур.